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||| LA
PREHIPERTENSIÓN INCREMENTA SIGNIFICATIVAMENTE
EL RIESGO DE DIABETES |
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JANO · 04 Noviembre
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Gran parte del riesgo viene explicado por
las alteraciones en la resistencia a la
insulina.
De acuerdo con los resultados de un estudio
llevado a cabo por investigadores del Centro
de Ciencias de la Salud de la Universidad
de Texas en San Antonio (Estados Unidos)
y publicado en el último número
de la revista Diabetes Care (2009;32:1870-1872),
el estadio definido como prehipertensión
-cifras de presión arterial sistólica
(PAS) entre 120 y 139 mm Hg y/o cifras de
presión arterial diastólica
(PAD) entre 80 y 89 mm Hg- se asocia con
un incremento del riesgo cardiovascular
y de la presentación de resistencia
a la insulina.
Con objeto de evaluar la relación
entre prehipertensión y diabetes
mellitus tipo 2 (DM2), los investigadores,
dirigidos por el Dr. David R. Mullican,
analizaron los datos de 2.767 estadounidenses
con edades comprendidas entre los 25 y los
65 años e incluidos en el San Antonio
Heart Study. Todos los participantes eran
normoglucémicos y normotensos en
el momento basal, pero hasta un 30% presentaba
prehipertensión.
Durante el período de seguimiento
del estudio (7,8 años), 213 pacientes
(un 7,7% de la muestra) desarrollaron diabetes,
y el número de casos procedentes
del grupo de pacientes prehipertensivos
duplicó al de normotensos. De hecho,
y comparado con los individuos normotensos,
la probabilidad de desarrollar diabetes
asociada con la prehipertensión se
estableció, una vez ajustados el
género, la edad y la etnia, en 2,21.
Además, y después de ajustar
el índice de masa corporal (IMC),
la tolerancia a la glucosa, la historia
familiar de diabetes y los índices
de HOMA-IR (resistencia a la insulina) HOMA-betaC
(funcionalidad de la célula beta),
el riesgo de diabetes se mantuvo estadísticamente
significativo (1,69) para cifras de PAS
de 120-139 mm Hg y/o cifras de PAD de 80-89
mm Hg, pero no así para niveles inferiores.
Es más; los resultados mostraron
que la prehipertensión se asoció
con un riesgo incrementado de diabetes en
sujetos con edades comprendidas entre los
25 y los 49 años, pero no así
en aquellos de 50-65 años de edad.
Por último, y tras reconocer con
la ausencia de datos sobre la circunferencia
de la cintura, inflamación crónica
y nivel de actividad física, los
autores concluyen que "nuestro estudio
muestra que los sujetos con prehipertensión
presentan un mayor riesgo de convertirse
en diabéticos que la población
normotensa. Por ello, se requieren estudios
ulteriores para identificar los mecanismos
que subyacen a este fenómeno".
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