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||| NUEVAS
DIRECTRICES CONFIRMAN LA VIABILIDAD DEL
PARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CESÁREA
ANTERIOR |
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JANO · 27 Julio 2010
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Los hospitales de Estados Unidos deberán
respetar la decisión de una mujer
de tener un parto vaginal después
de una cesárea previa.
Aún cuando no estén preparados
para manejar una cesárea de emergencia,
los hospitales deberán respetar la
decisión de una mujer de tener un
parto vaginal después de una cesárea
(PVDC) anterior, de acuerdo a las nuevas
directrices.
El PVDC aumenta el riesgo de que la cicatriz
de una cesárea previa se desgarre
durante el trabajo de parto, lo que puede
producir una hemorragia peligrosa para la
vida del bebé. Eso llevó a
que las directrices anteriores aconsejaran
precaución en los partos de mujeres
con cesáreas previas. Pero estudios
recientes demostraron que la ruptura uterina
sucede en menos del 1% de las mujeres que
optan por el parto vaginal y que entre el
60% y el 80% de los PVDC tienen éxito.
Si bien las nuevas guías del American
College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG) insisten en que un equipo quirúrgico
completo debe presenciar el parto por si
se necesita una cesárea, destacan
el respeto por la decisión de la
mujer.
"Esto respalda que las mujeres puedan
aceptar un mayor nivel de riesgo; el equipo
médico debe informarles claramente
de ese posible aumento del riesgo y las
alternativas disponibles", indicaron.
"En la mayoría de las mujeres
con un parto previo por cesárea,
ensayar el trabajo de parto es una opción
segura y adecuada", dijo el doctor
Jeffrey L. Ecker, en referencia a un PVDC
planificado.
El Doctor Ecker, que dirige el área
de medicina materno-fetal del Massachusetts
General Hospital, de Boston, Estados Unidos,
es coautor de las nuevas directrices publicadas
en Obstetrics & Gynecology. Aseguró
que hasta las mujeres con dos cesáreas
previas serían buenas candidatas
para el parto vaginal.
Su deseo es que los nuevos parámetros
ayuden a reducir las dudas sobre la responsabilidad
médica que argumentan muchos profesionales
para no ofrecer el PVDC.
Nueve de cada diez embarazadas en Estados
Unidos tienen una segunda cesárea.
En cambio, un tercio de todas las embarazadas
tienen un parto por cesárea.
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